その日の気づき等
2023年
※がん疼痛医療用麻薬「オキシコンチン（徐放性の錠剤）」と「オキノーム散（速放性の粉薬）」は同じ成分の薬。
通常はオキシコンチン錠を1日2回服用しながら、突発痛が襲った際には、オキシノーム散をレスキュー投与するといった具合に使い分けます。
これからは1日の飲んだ全体の量を数値に表し、痛み具合を記録することにします。
09/11(月) 痛み 2.0 ～ 4.0 ※（420mg）
☝ 放射線治療 約15分 5回目（全部で5回の予定）
☝ 温熱療法 約50分 3回目（全部で3回の予定）
☝ 放射線治療医を受診
医師の説明
・今回予定していた放射線治療と温熱療法は全て終了。
・これまでの治療は順調に進んだ。
・この治療が、痛みの軽減になるのかどうかは、経過観察しないとわからないが、仙骨への照射で痛みが軽減しているので、同じ効果が期待できると考えられる。
・現在の腰の痛みは、がん細胞の腫瘍が背骨に広がっているので、もっと前からあても不思議ではない。今回の放射線治療が効いて、腰の痛みが軽減する可能性もある。
・ペット検査をしていないので分からないが、腰痛の原因が他の部位から来ている可能性もある。
・1週間後に痛み具合をチェックするために受診してください。
※朝、ストーマ装具から漏れがあり、着衣が汚れたため急ぎ入浴とストーマの交換。
09/12(火) 痛み 2.0 ～ 3.0 ※（450mg）
☝糖尿病内科受診 昨日の血液検査結果
医師の説明
・ヘモグロビンA1c 1月前6.7、今回7.0と少し上昇。糖尿病の薬を再考しても良い時期ではあるが、今回はまだ同じ薬にする。
・食欲がなく食べられない時は、エクメット・メトグルコ・スーグラを服用しなくても良い。
・バランスのとれた食事を心がけるように。
☝ 抗がん剤点滴治療の医師を受診
医師の説明
・先回同様、3コース目：ロンサーフ錠剤55ｍｇを1日2回、5日間連続服用。その後9日休み。
・放射線治療の効果をみてから、アバスチン点滴を行うかどうかを判断する。
☝消化器外科（総合的な主治医であり、外科手術を執刀）を受診
医師の説明
・放射線治療の効果は2～3週間で出ると思われる。痛みは、オキシコンチン錠とオキノーム散でコントロールをしてください。血液検査の結果、腫瘍マーカーの値（正常値5）が、14と上昇している。今の段階ではその理由は判断できない。
09/13(水) 痛み 1.0 ～ 4.0 ※（420mg）
09/14(木) 痛み 1.0 ～ 4.0 ※（420mg）
09/15(金) 痛み 1.0 ～ 3.5 ※（450mg）
※週一回2時間半の診察業務の仕事は、痛みとしびれがあったがなんとか務めることができた。
※夕方から、痛みの和らぐ感じがある、放射線治療が効いるのかもしれない。
09/16(土) 痛み 1.0 ～ 2.5 ※（360mg）
※痛みの和らぐ時間が長くなった。
09/17(日) 痛み 1.0 ～ 3.0 ※（360mg）
09/18(月) 痛み 1.0 ～ 2.0 ※（420mg）
※認定産業医の更新のための講習受講（朝9時～午後4時半）無事終了。
09/19(火) 痛み 1.0 ～ 2.5 ※（360mg）
☝ 放射線治療医を受診
医師の説明：
・痛みが軽減しているということは、今回の第五腰椎への放射線治療が効いていると考えられる。
・他の部位に転移している可能性も考えられるので、消化器外科医（総合的な主治医であり、外科手術を執刀）の判断で全身のPET検査もあり得る。
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